مجله پزشکی و سلامتی

جراحی قاعده جمجمه از انواع جراحی تخصصی متمرکز بر درمان شرایط بیماری در ناحیه قاعده جمجمه است. این بخش از بدن شامل سطح زیرین مغز، اعصاب و عروقی است که به منظور پشتیبانی از حواس بینایی، بویایی و شنوایی از مغز خارج می‌شوند. یکی از چالش‌های بزرگ در دستیابی به آن بدون نیاز به ایجاد برش و جمع کردن مغز است؛ که با کمترین میزان تأثیر بر روی مغز بتوانند عمل را به آسانی انجام دهند.

جراحی قاعده جمجمه چیست؟

جمجمه بخشی از مغز است که از استخوان‌ها و غضروف‌هایی تشکیل شده که صورت و جمجمه را می‌سازد. شما می‌توانید استخوان جمجمه را در قسمت بالایی آن احساس کنید. حفره چشم، سقف حفره بینی، قسمتی از سینوس‌ها و استخوان‌های گوش داخلی از جمله استخوان‌هایی هستند که بخش پایینی جمجمه را تشکیل می‌دهند.

جراحی قاعده جمجمه با هدف برداشتن تومور‌های سرطانی، غیر سرطانی، از بین بردن ناهنجاری‌های زیرین مغز، قاعده جمجمه یا چند مهره بالایی ستون فقرات مورد استفاده قرار می‌گیرد.

با توجه به اینکه دستیابی به بخش جمجمه سخت و دشوار است، جراحی با ایجاد سوراخ‌های کوچک بر روی جمجمه یا بالای ابرو و دهان و بینی از طریق آندوسکوپی به محل مورد نظر رسیده و اقدام به حذف توده ایجاد شده می‌کند. برای انجام عمل جراحی قاعده جمجمه گروهی از متخصصان شامل جراح گوش، حلق و بینی، جراح فک و صورت، جراح مغز و اعصاب و رادیولوژیست نیاز است. تا قبل از به کار بردن تکنیک نوین آندوسکوپی، تنها راه دستیابی به قاعده جمجمه و از بین بردن توده ضایعات ایجاد شده، ایجاد سوراخ در جمجمه بود.

عمل جراحی قاعده جمجمه برای چه مواردی تجویز می‌شود؟

• وجود کیست‌های تشکیل شده از بدو تولد
• رشد تومور ناشی از عفونت
• تشکیل تومور‌های هیپوفیز
• وجود تومورهای غیر سرطانی رشد کرده از مننژ‌ها (بافت پوشش دهنده مغز که در بین مغز و جمجمه قرار دارد).
• بیماری کوردوما نوعی تومور استخوانی که در قاعده جمجمه با رشد آهسته ایجاد می‌شود.
• نورالژی سه قلو همراه با احساس درد شدید در یک طرف صورت
• بیماری کرانیوفارنژیوم در نزدیکی غده هیپوفیز
• و …

علائم تومور قاعده جمجمه

• نوع تومور
• محل شکل‌گیری تومور
• اندازه تومور
• بروز تغییر در حس بویایی
• ایجاد اختلالات بینایی مانند تاری یا دوبینی
• بروز اختلال در دستگاه تنفسی
• سردرد
• از دست دادن تعادل
• از دست دادن حافظه
• از دست دادن حس شنوایی
• حالت تهوع و استفراغ
• خونریزی از بینی
• بروز مشکل در هنگام بلعیدن غذا
  

  آشنایی با انواع تومور قاعده جمجمه

  1. قاعده قدامی جمجمه که محل برخورد استخوان و مغز با حفره سینوسی بینی است.
  2. قاعده جانبی جمجمه که محل رسیدن استخوان‌های نزدیک گوش به مغز است.

  هر دو این نواحی در کنار هم، قاعده جمجمه را تشکیل می‌دهند که انواع تومور جمجمه از این محل منشأ گرفته می‌شوند. ی‌توانند در داخل حفره‌های سینوسی، بخش گوش یا مغز توسعه پیدا کنند. برخی از آن‌ها از پیچیده‌ترین و سخت‌ترین نوع برای درمان به شمار ‌می‌روند.

  ۱. انواع تومور قاعده جمجمه جانبی

  این دسته از تومور‌ها معمولاً خوش‌خیم هستند و شامل موارد زیر هستند:

  • نوروم آکوستیک: تومور‌های روی عصب‌های منتهی به گوش داخلی همراه با رشد آهسته
  • مننژیوم: تومور موجود در بافت پوشاننده مغز یا نخاع داخل جمجمه
  • پاراگانگلیوما: به ندرت سرطانی بوده و در قسمت سر و گردن یافت می‌شوند.

  ۲. انواع تومور قاعده جمجمه قدامی

  • مننژیوم: تومور تشکیل شده در بافت مغز یا نخاع که در دسته تومور‌های قاعده جمجمه جانبی نیز قرار داشت.
  • تومور‌های غده هیپوفیز: تومور‌های قرار گرفته در ناحیه پشت بینی که معمولاً خوش‌خیم بوده و موجب افزایش یا کاهش هورمون‌ها می‌شوند.
  • استزیونوروبلاستوما: تومور‌های موجود در حفره‌های بینی و سینوس
  • ملانوم‌های مخاطی سینوس
  • کارسینوم سلول سنگفرشی سینوازال
  • آدنوکارسینوم
  • کارسینوم سیستیک آدنوئید
  • کارسینوم‌های تمایز نیافته
  • تومور‌های عصبی غدد درون‌ریز
  • آنژیوفیبروک نازوفارنکس در نوجوانان
  • پاپیلوم‌های معکوس

  شیوه‌های درمان تومور قاعده جمجمه

  • انجام MRI
  • سی‌تی‌اسکن
  • انجام اسکن استخوان همراه با تزریق مواد رادیواکتیو به جریان خون به منظور جذب مواد توسط تومور و دستیابی به محل توده با کمک دوربین مخصوص
  • توموگرافی گسیل پوزیترون یا PET با هدف بررسی تغییرات سلول‌های توموری
  • آندوسکوپی از راه مجاری بینی، دهان، ایجاد سوراخ کوچک بالای ابرو

  انواع تکنیک‌های درمانی که برای از بین بردن تومور به کار برده می‌شوند، عبارت‌اند از:

  ۱. مشاهده

  ۲. جراحی

  ۳. پرتو درمانی

  عوارض جراحی قاعده جمجمه

  ازآنجایی‌که عمل جراحی قاعده جمجمه یکی از مهم‌ترین و حساس‌ترین جراحی‌های تخصصی است، کوچک‌ترین اشتباه می‌تواند موجب وارد شدن آسیب‌های جدی شود. برای کاهش عوارض جراحی قاعده جمجمه و افزایش ایمنی بیمار، لازم است تا علاوه بر انتخاب بهترین جراح به مرکز درمانی معتبر مراجعه کنید.

  برخی از عوارض جراحی قاعده جمجمه را می‌توان به صورت زیر بیان کرد:

  ۱. نشت مغزی نخاعی در حین درمان یا پس از جراحی

  ۲. مننژیت که شامل عفونت مننژ‌ها شده

  ۳. آنسفالوسل یکی از انواع عارضه جمجمه

  ۴. سکته مغزی

  ۵. اختلالات بینایی
  
  ادامه مطلب را می توانید از طریق لینک زیر مطالعه نمایید.
  https://deltapayam.com/489847/what-is-skull-base-surgery/

اگر کسی به کم شنوایی یا ناشنوایی مبتلا شود، شاید بتواند با گزینه های درمانیِ جراحی یا غیر جراحی درمان شود. کاشت حلزون گوش یکی از این درمان ها به شمار می رود. اگرچه انتخاب بهترین دکتر کاشت حلزون در تهران یکی از قدم های اساسی برای این درمان است اما نباید از هزینه کاشت حلزون گوش غافل شد.

هزینه کاشت حلزون گوش در بزرگسالان ممکن است به سبب همراهی با سایر بیماری ها بین افراد گوناگون متفاوت باشد. هزینه کاشت حلزون در کودکان شاید به خاطر هزینه های آموزش و بازتوانی پس از جراحی کمی بیشتر باشد. در این نوشتار به نکاتی درباره هزینه کاشت حلزون گوش پرداخته می شود. ابتدا درباره کاشت حلزون گوش صحبت می شود.

کاشت حلزون گوش چیست؟

یا دستگاه حلزون مصنوعی گوش یک دستگاه الکترونیکی کوچک و ظریف است. این دستگاه می تواند بسیاری از وظایف گوش داخلی را در زمینه حس شنوایی به انجام برساند. کاشت حلزون درمانی مناسب برای بسیاری از انواع کم شنوایی متوسط تا شدید به شمار می رود. هرچند کاشت حلزون گوش بسته به سن بیمار نتایج متفاوتی دارد و توصیه می شود در و مناسب این جراحی انجام شود ولی کاشت حلزون گوش برای بزرگسالان، کودکان و نونهالان می تواند گزینه درمانیِ مناسبی به شمار آید.

دستگاه حلزون مصنوعی گوش یا همان کاشت حلزون گوش دو بخش دارد. بخش خارجی این دستگاه در پشت گوش قرار می گیرد. بخش خارجی این دستگاه دارای محتویات زیر است:

• میکروفون که همه امواج صوتی محیط را دریافت می کند

• پردازشگر صدا که امواج صدا را تجزیه و تحلیل می کند و آنها را به سیگنال های دیجیتال تبدیل می کند

• فرستنده که امواج دیجیتال را از پردازشگر صدا دریافت می نماید و آنها را به بخش داخلی کاشت حلزون گوش منتقل می کند

بخش داخلی کاشت حلزون گوش در زیر پوست در ناحیه پشت گوش کار گذاشته می شود. این بخش از اجزای زیر تشکیل شده است:

• گیرنده که امواج دیجیتال را از فرستنده بخش خارجی دریافت می کند و آنها را به امواج الکتریکی تبدیل می کند

• الکترودها که سیگنال الکتریکی را از گیرنده دریافت می نماید و با انتقال این امواج به عصب شنوایی باعث تحریک این عصب می شود و بدین ترتیب، بیمار قادر به شنیدن می گردد

پس عصب شنوایی سیگنال مربوط به صداها را به ناحیه مربوط به شنوایی در مغز می رساند. باید خاطر نشان کرد که شنوایی حاصل از این سیگنال ها در اوایل با شنوایی طبیعی تفاوت دارد. به همین دلیل، گفتار درمانی و بازتوانی شنیداری پس از عمل جراحی کاشت حلزون گوش برای خو گرفتن بیمار با شنوایی حاصل از دستگاه حلزون مصنوعی گوش لازم و ضروری است. به عبارت دیگر، با گفتار درمانی و بازتوانی شنوایی مغز بیمار توانایی تعبیر امواج الکتریکی ارسالی را به دست می آورد.

باید خاطر نشان کرد که بر خلاف سمعک، کاشت حلزون گوش نیاز به عمل جراحی دارد.

ادامه مقاله را از طریق لینک https://saednews.com/.post/kasht-hlzon-gosh-chist-v-hzine-an-chqdar-ast مطالعه نمایید.

عفونت گوش یا اوتیت مدیا به دلیل وجود آلودگی در قسمت گوش میانی اتفاق می‌افتد. گوش میانی فضایی در پشت پرده گوش است که پر از هواست و استخوان‌های کوچک و لرزنده‌ای دارد. احتمال ابتلای کودکان به این بیماری نسبت به بزرگسالان بیشتر است. در بسیاری از مواقع با مراقبت‌های لازم و تحمل درد عفونت‌های گوش درمان می‌شود. اما درصورت عفونت شدید حتما باید نسبت به درمان جدی آن نزد پزشک اقدام نمود. درغیر این صورت عفونت به حالت مزمن در می‌آید و شنوایی فرد را با مشکلات و عوارض بسیار جدی مواجه می‌کند‌. در این مقاله قصد داریم درباره انواع، علل ایجاد، علائم و روش‌های درمان انواع مختلف عفونت گوش صحبت کنیم و در انتها بهترین پزشک متخصص گوش و حلق و بینی را معرفی کنیم.

انواع عفونت گوش

• اوتیت یا التهاب حاد گوش با تجمع مایعات

بدون عفونت ویروسی یا باکتریایی اوتیت یا التهاب حاد گفته می‌شود. دلیل اصلی بروز این نوع عفونت انسداد لوله استاش یا وجود اختلال در عملکرد آن است. در بعضی از مواقع نیز پس از بهبود عفونت تا مدت‌ها علائم آن به صورت التهاب در گوش باقی می‌ماند.

• اوتیت یا التهاب مزمن گوش با تجمع مایعات

با باقی ماندن مایعات در داخل گوش میانی اوتیت یا التهاب مزمن ایجاد می‌شود. در این نوع عفونت نیز هیچ عفونت ویروسی یا باکتریایی در گوش وجود ندارد. این نوع عفونت احتمال عفونت جدید را به ویژه در گوش کودکان افزایش می‌دهد و شنوایی آن‌ها را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

• اوتیت یا عفونت حاد مکرر در گوش

اگر طی یک دوره شش ماهه عفونت گوش بیشتر از سه بار یا در طول یک سال چهار بار اتفاق بیفتد، به آن اوتیت یا عفونت حاد مکرر می‌گویند و دلیل اصلی بروز آن اختلال در عمکرد شیپور استاش گوش است.

• اوتیت یا عفونت مزمن چرکی و خلط‌ آور

بعضی از عفونت‌های گوش با روش‌های معمولی درمان نمی‌شوند و در نهایت باعث سوراخ شدن پرده گوش خواهند شد.

علائم عفونت گوش

گوش به عنوان یکی از پیچیده‌ترین اعضای بدن دارای چند حفره است و عفونت گوش می‌تواند در هر یک از این حفره‌ها ایجاد شده و باعث ایجاد علائم مختلفی شود. قسمت‌های مختلف گوش شامل گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی است و اکثر عفونت‌ها در قسمت گوش میانی و گوش بیرونی ایجاد می‌شوند و میزان بسیار کمتر است. گوش میانی در پشت پرده گوش قرار دارد و با تجمع ویروس‌ها و باکتری‌های چشم، بینی و دهان در این قسمت ایجاد می‌شود که با احساس سنگینی و درد همراه است. تجمع مایعات و چرک در پشت پرده گوش قدرت شنوایی را به شدت کاهش می‌دهد و فرد همواره احساس می‌کند که زیر آب قرار دارد. اگر فشار پشت پرده در اثر تجمع چرک و مایعات افزایش یابد احتمال پارگی آن وجود دارد.

به طورکلی گوش محیطی تاریک، مرطوب و مناسب برای عوامل بیماری‌زا می‌باشد. در بزرگسالان شامل تجمع مایعات در گوش، مشکلات شنوایی، درد گوش، اختلال شنوایی، حساسیت به لمس گوش، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، تب، گوش درد بسیار شدید و شنیدن صدای سوت در گوش می‌باشد.‌ علائم عفونت گوش کودکان و عفونت گوش در نوزادان نیز با درد گوش هنگام خواب کودک، اختلال در خواب، گریه طولانی، مشکل در شنیدن کلمات و پاسخ دادن به سوالات، عدم تعادل، بالا رفتن تب کودک تا 38 درجه سانتی‌گراد، از دست رفتن اشتهای کودک، تخلیه چرک و مایعات از گوش و سردرد بروز پیدا می‌کند‌. در صورت مشاهده علائم عفونت گوش میانی در بزرگسالان، عفونت گوش کودکان و عفونت گوش در نوزادان هر چه سریع‌تر بیمار را باید برای درمان نزد یک پزشک ببرید.

برای مطالعه ادامه مقاله به لینک زیر مراجعه نمایید.
https://www.1pezeshk.com/archives/2022/04/drkouhi.html